Artróza (artróza deformans národnej hlava - soli) je chronické ochorenie kĺbov degeneratívne-dystrofické znak, v ktorom je zničenie kĺbovej chrupavky, kapsule spoločné, deformácia kostí.
Treba poznamenať, že artritída je skupina ochorení kĺbov, rôzneho pôvodu a mechanizmy zavrieť. Najčastejšie koleno artróza veľkých kĺbov:
- deforming artróza z kolenného kĺbu (gonarthrosis),
- deforming artróza bedrového kĺbu kĺbu (coxarthrosis)
- rovnako ako artróza z ramenného kĺbu.
Toto je najťažšie typy artritídy.
Artróza drobné kĺby sú menej časté. Viac často deforming artróza z interfalangeální kĺby rúk a metacarpophalangeal kĺby prstov. Pacientov správa bolesť v interfalangeální kĺbov, znižuje ich pohyblivosť, vznik blízkosti kĺbov tesnenia (uzlíky Heberden a Bouchard). Táto forma artritídy sú častejšie u starších pacientov. Často nájdený v artritída kĺbov nohy.
Na polyarthrosis, alebo generalizované osteoartrózy, je charakterizované léziami viacerých kĺbov.
Artróza kĺbov chrbtice - spondylóza - patrí do skupiny chorôb chrbtice, hoci sa podobá na iné artritídy mechanizmus rozvoja.
Hlavné klinické príznaky osteoartrózy je bolesť v kĺbe, zníženie jeho mobility. Špecifické symptómy sú určené fáze osteoartrózy a sú závislé na stupni deštruktívne zmeny v kĺbe.
Príčinou osteoartrózy
Artróza je rozdelené na primárne a sekundárne. Primárna (idiopatická) artróza je dôsledkom poruchy regeneračné procesy a zvýšiť degenerácia chrupavky v spoločnom bez akýchkoľvek abnormalít v celom tele. Sekundárne osteoartróza sa vyskytuje ako výsledok iných pathologic procesov v organizme, alebo v už poškodené v každom vonkajšieho vplyvu, kĺbov, s čiastočným zničenie kĺbovej plochy.
Často traumatické artróza je diagnostikovaná u mladých pacientov. A v starších pacientov nie je vždy možné čerpať jasné línie medzi primárne a sekundárne osteoartrózy.
Hoci presná príčina artritídy nie je možné určiť faktory, ktoré prispeli k vzniku a vývoja je dobre známy.
Môžete si vybrať z nasledujúcich typov dôvodov príspevkov na základných a stredných deforming artróza.
Príčiny primárna artróza dedičné faktory
Odhalila nasledujúce dedičných ochorení, ktoré môže spôsobiť vývoja základných osteoartrózy:
- genetické poruchy v tkaniva chrupavky kĺbu vedie k rýchlemu zničeniu;
- vrodených chýb pohybového systému (hypermobility kĺbov, dysplázia bedrových kĺbov, ploché nohy, atď.), ktoré spôsobujú traumu na jednotlivé časti chrupavky tkaniva a v dôsledku toho k vzniku osteoartrózy.
Bolo tiež zistené, že deforming artróza z interfalangeální kĺbov horných končatín sa nachádza prevažne u žien a je zdedená prostredníctvom ženskej línii.
Príčiny sekundárnej osteoartróze
Sekundárna artróza je výsledkom poškodenia kĺbu. Tieto zranenia môžu byť spôsobené rôznymi faktormi.
- Mechanické poškodenie kĺbov. Táto skupina faktorov, zahŕňa rôzne spoločné zranenia, intraarticular zlomeniny, ktorý ovplyvňuje štruktúru spoločného. Rovnaký výsledok sa získa konštantný micro-traumy kĺbov v dôsledku nadmerného trvalé zaťaženie, statické a dynamické (napr., u športovcov). Aj preťaženiu a poranenia kĺbov príčiny obezity.
Ďalším faktorom, ktorý má negatívny vplyv na kĺby (najmä bedrového kĺbu) je nesprávne držanie tela.
Štruktúra spoločného môže skomplikovať aj operácia. - Ochorenia kĺbov. Artróza môže byť dôsledkom zápalových kĺbových ochorení (akútna a chronická artritída, synovitída, primárne aseptické nekrózy kostí, atď.)
- Z metabolických porúch, endokrinné ochorenia, nedostatok minerálov v tele. Rôzne poruchy metabolizmu, nedostatku vápnika, fosforu a iných minerálov, vitamínov a stopových prvkov spôsobiť zmeny v zložení kosti a chrupavky, synoviálnej tekutiny, čo vedie k poruche v regeneračné procesy a postupné zničenie celku.
- Autoimunitné ochorenia (dna, chondrocalcinosis, hemochromatosis, psoriáza, reumatoidná artritída), hormonálne poruchy, estrogénov u žien po menopauze viesť k zmenám v tkanív, kĺbov a ich postupné zničenie.
- Cievnych ochorení (ateroskleróza z ciev dolných končatín, obliterating endarteritis, kŕčové ochorenia), a fyzickej aktivity spôsobiť zlý krvný obeh v periarticular tkanív, zlý prívod krvi do tkanív spoločného výsledkom degeneratívne zmeny.
Mechanizmus rozvoja osteoartrózy
Rozvoj osteoartrózy začína chrupavky a strát. To je veril, že na začiatku je porušenie prekrvenie kapilár Podhradie vrstvy periosteum. Ako moc chrupavky je vzhľadom na príjem živín zo synoviálnej tekutiny a priľahlých kostné tkanivo, krvný obeh spôsobuje chrupavka postupne stráca pružnosť, stáva tenšie, sa trhliny, plynulosť kĺbovej plochy je narušený, znižuje množstvo synoviálnej tekutiny, poskytovanie posuvné spoločné. Výsledkom je bolesť a křupání pri pohybe. Šírka spoločný priestor je postupne znížiť, okrajoch kĺbové plochy tvorené kosti hrotmi-osteophytes.
Nakoniec, spoločné stáva deformované, amplitúda pohybu sa znižuje. Takže rozvoj involutive osteoartrózy spojené so starnutím. Rozvoj tejto formy osteoartrózy sa zvyčajne stane postupne v priebehu mnohých rokov.
Iné formy artróza veľkých kĺbov, napríklad, post-traumatické, post-infekčné, metabolické, intoxikácie majú mierne odlišné mechanizmy rozvoja, ale výsledok je rovnaký zmeny v kĺbe.
Príznaky osteoartrózy kĺbov. Etapy a stupeň osteoartrózy
"Classic" je klasifikácia osteoartrózy založená na klinických a radiographic funkcie. V súlade s ním, sú tam tri etapy rozvoju ochorenia. To zodpovedá klasifikácii podľa stupňa zachovanie pracovná kapacita, rozlíšiť 3 stupňov osteoartrózy:
- Ja stupeň osteoartrózy - choroby nevylučuje výkon práce, aj keď, a robí to,
- II stupeň osteoartrózy - ochorenie bráni výkonu práce
- Trieda III osteoartrózy - postihnutia.
Pozrime sa na klinické symptómy a príznaky artróza na každom z týchto štádií
Osteoartróza 1 stupeň (počiatočnej fáze artróza)
V počiatočnom štádiu ochorenia, ráno, po zvyšok, označené pevnosť, náročnosť pohybu v kĺboch, ktorý sa postupne uskutočňuje určitý čas po začiatku pohybu. Môžu existovať určité obmedzenie v kĺbe. Pravidelne tam sú "start-up" bolesť (bolesť, keď si začať presúvať po dlhom zostať v pokoji). Ostré pohyby spoločné pocity, ale ja by som nie. Bolesť v tejto fáze osteoartrózy sa zobrazuje, iba keď je významný a dlhotrvajúci stres, a ustúpi po zvyšok. V pokoji a na ľahké zaťaženie nie je žiadna bolesť. V tomto štádiu ochorenia, pacienti zriedka ísť k lekárovi.
Na x-ray pre osteoartrózy 1 stupeň, významné zmeny v spoločnom nie sú viditeľné, môže byť niekedy videl s malými osteophytes na okrajoch spoločné, spoločný priestor je mierne zúžil.
Artróza o 2 stupne (druhý stupeň artróza)
S ďalší rozvoj osteoartrózy bolesť sa stáva významné, sa stáva akútna. Odlišné křupání v spoločnom sa vo všetkých pohybov, je zreteľný obmedzenie v kĺboch (kontraktúra), funkčné skrátenie končatín, poruchy biomechaniky pohybu, ale mobility je stále udržiavaný. Toto štádium je charakteristické výrazné zvýšenie východiskovej bolesti tým, že sa stanú akútne a viac predĺžiť. Pod vplyvom denne sa zobrazí neustálu únavu, pocit tlaku v postihnutých kĺboch, tam sú tzv. "mechanické bolesti", spôsobené poklesom odpisy schopnosť tkaniva chrupavky.
Zničenie spoločný sú veľmi významné, kĺby sú už začína čiastočne deformovať.
X-ray, viditeľné viditeľné osteophytes, zúženie kĺbovej 2 až 3-krát v porovnaní s normou, je skleróza z subchondral kostí a tvorbe cystická dutín v epifýz oblasti.
Osteoartróza stupeň 2 je charakterizovaný poklesom pracovnej kapacity, neschopnosť vykonávať určité druhy práce.
Artróza z stupeň 3 (tretí stupeň artróza)
Osteoartrózy trieda 3 je ťažké, pokročilého štádia ochorenia. V tejto fáze, sú:
- významné deformácia kĺbov (vzhľadom k rastu kostí a hromadenie tekutiny v kĺbovej dutiny);
- ostrý obmedzenie pohybov, vrátane udržať len oscilácie;
- ostrá bolesť nielen pri pohybe, ale aj v stave kompletnú odpočinok - pretrvávajúce bolesti spojené s reflex kŕč svalov v blízkosti, ako aj na rozvoj reaktívnej synovitída;
- zápal kĺbov
- citlivosť kĺbov na zmeny počasia.
- svaly okolo kolena spasmatic a atrofovanej;
Os končatiny je deformovaný, výrazne varus alebo valgus zakrivenie nohy (t. j. v tvare písmena "O" alebo "X").
Na röntgenové snímky v liečbe osteoartrózy trieda 3 je takmer úplný zánik spoločného priestoru, ťažké deformity z kĺbovej plochy, rozsiahle viaceré jednodňové osteophytes. Schopný určiť spoločné myší kalcifikácia a paraartikulyarnye tkanív.
V triede 3 choroba pokročila veľmi ďaleko, často už je príčinou trvalého zdravotného postihnutia. Prejavuje sa v nasledujúcich spôsobov:
- bolesť je konštantná a bolestivá chôdza, a to najmä z kopca a schodov môže byť utrpenie pre pacienta;
- hlasné křupání zvuk vo všetkých pohybov, veľmi počuteľný do iných;
- deformácia kĺbov silne vyjadrené, pohyb je obmedzený iba na malé amplitúdy, alebo dokonca nemožné;
Snímky ukazujú, zničenie kĺbové štruktúry (väzy a menisku), a kompletné oderu chrupavky a príznaky sklerózy (nahradiť fungovanie orgánov a štruktúry spojivového tkaniva).
Artróza 4 stupňov
Stav úplnej deštrukcii spoločné s osteoartrózou, pri spoločnej prestane fungovať úplne často rozlišuje - 4 stupeň osteoartrózy. Existuje tzv. "blokáda spoločného" - akútna bolesť, ktoré nie je možné ani obmedzený pacienta pohyb v kĺbe. Štvrtý stupeň artróza je sprevádzaný neznesiteľné bolesti v kĺboch, ktorý nemôže byť odstránený aj s silné lieky proti bolesti, a intenzívnej fyzickej terapie. Možný celkový počet, stuhnutosť (fúzie spoločný) alebo newartriot (vznik false spoločné medzi vysídlených konce kostí). Nezávislý pohyb v oboch prípadoch je takmer nemožné.
V obrazoch viditeľné drsné povrchy soslanovna skleróza s ťažkým cystická osvieteniu, rast spojovacích kosti v regióne spoločný priestor. Vývoj ochorenia sa k tejto fáze takmer vždy znamená, zdravotného postihnutia, ktoré môže zabrániť iba na implantáciu umelých protetických spoločné.
Liečba osteoartrózy
Liečba artróza v počiatočnom štádiu ochorenia,
Začať liečbu osteoartrózy lepšie, akonáhle je to možné, na prvé príznaky krízy v kĺboch, ťažkosti pri pohybe. V tejto fáze, užitočné produkty - chondroprotectors, ktoré zlepšujú štruktúru chrupavky a vitamín-minerálne komplexy.
Dôležité je terapeutické cvičenia, správnej výživy a preventívne opatrenia. Treba poznamenať, že prevencia artróza je veľmi dôležité, aby sa zabránilo zhoršeniu ochorenia.
Liečbu artritídy 2 - 3 stupne
Hoci úplne vyliečiť artróza 2-3 stupňov je nemožné, ale proces vývoja môže výrazne spomaliť. Liečba artróza v tejto fáze zahŕňa tieto kroky:
- odstránenie alebo zníženie bolesti
- na zmiernenie zápalu v kĺbe.
- zlepšiť regeneráciu chrupaviek a spomaliť degeneratívne procesy v nej.
V akútnej fáze liečby osteoartrózy začína úľavu od bolesti. Pre tento účel, non-hormonálna protizápalové lieky (Nsaid), analgetiká. Je to možné v rámci kĺbovej injekcie kortikosteroidy. Je potrebné, aby sa znížilo zaťaženie na spoločnom, nemôžete chodiť ani stáť, zdvíhanie ťažkých predmetov.
Po odobratí akútna bolesť hlavnou úlohou je zabezpečiť, pokiaľ je to možné, aktiváciu regeneračných procesov v kĺbe a periarticular tkanív: zlepšenie obehu, zvýšenie metabolizmu, odstránenie zápalových procesov. Pridelené chondroprotectors, vazodilatačné drog, ako aj nápravné gymnastika a fyzioterapia.
Liečba osteoartrózy 4 stupeň
V tomto štádiu ochorenia kĺbu bola takmer úplne zničená. V tomto prípade, je ponechaná jednu možnosť - chirurgia a nahradiť chorá spoločné s protéza. Implantát sa výrazne zlepšuje pohyblivosť kĺbov, čo umožňuje pacientovi pokračovať aktívny život, aspoň, ako sa zbaviť bolesti.